http://www.carabinieri.it/NR/rdonlyres/BF8ABCDB-98A3-4377-9CCE-CC89160DE127/1465/8.pdf
Modulo per la denuncia di smarrimento di telefono cellulare
AL COMANDO STAZIONE CARABINIERI DI
________________________
DENUNCIA DI SMARRIMENTO
Il/La sottoscritto/a _________________________ nato/a a _________________ il ___________
Residente a _______________________________ in Via ________________________ nr. ______
DENUNCIA
che in data _____________ ore _____________ in località ________________________________
ha smarrito il/i sottonotati/o telefono/i cellulare:
• Marca____________________________Modello____________________con mascherina di colore ___________________nr. IMEI _________________________con scheda telefonica della società ____________________________ e nr. utenza ____________________________
Fa presente di aver / non aver provveduto al blocco della scheda mediante comunicazione al nr. ____________in data _______________________ ore ____________________
__________________ lì ____________________
Il denunciante
_____________________________________
(Timbro lineare del Comando ricevente)
VISTO: per l’avvenuta ricezione della denuncia e rilascio copia originale per gli usi consentiti dalla legge alle ore _______ del ______________ presso gli uffici del Comando Stazione Carabinieri in intestazione avanti al ____________________________________________
(timbro del Comandante)
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